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아스피린(aspirin).... Common Knowledge

45살이 되면서 갑자기..돌연..사라져간 주변 사람들….

그래서 아스피린 힐링?.. 케어?..를 시작했다..

왜 아스피린이냐….이유는 알고 있는 다른 약보다 효능이 다양하고 싸기 때문이다..

최소한의 갑자기를 막아 줄 수 있을 것만 같아서 인데..

과연 옳은 생각인지는 나도 모른다….

아스피린프로텍터 100mm 짜리 한 알씩 복용한지 2년이 되어간다..

술 먹고 난 다음날 아스피린 4알..

머리 아파도 4알..

 

세상에서 가장 많이 팔리는 의약품, 바로 아스피린이다. 정식 화학명은 아세틸살리신산acetylsalicylic acid. 오늘날 연간 5만톤 정도가 팔려 나간다고 하는데(하루 약 1억 알이 소비된다고 한다.), 우리 나라에서도 한 해에 보통 20억원 이상의 아스피린이 팔리고 있다.

의학의 아버지로 불리는 히포크라테스가 산모의 통증을 줄이고 열을 내리는 데 버드나무 껍질을 사용한 이후, 버드나무 껍질에서 분리된 살리실산은 가장 대표적인 진통제로 쓰여왔다. 그러나 살리신산은 맛이 너무 고약한 데다가 위에 큰 부담을 주었다.

독일의 바이엘 사 연구원 펠릭스 호프만의 아버지는 류머티즘으로 고생하고 있었지만 살리신산을 무척 싫어했다. 결국 그는 아버지를 위해 새로운 약을 만들 결심을 하고 실험에 들어갔다. 그리고 1897년, 훗날 세상에서 가장 유명한 약품이 된 바이엘 아스피린이 탄생했다. 분말 형태로 시판된 것이 1899년부터의 일이며, 알약 형태로는 1915년부터 시판되었다.

아스피린이라는 이름은, 조팝나무의 학명 '스파이리어'와 아세틸의 머리글자인 '아'를 붙여서 만든 것이다. 1820년대 초에 야생 조팝나무에서 살리실 알데히드를 추출하는데 성공했고, 이것을 산화시키면 살리실산이 되었다.

바이엘사는 1893년에 살리실산의 에스테르인 아세틸살리실산의 정제법을 발견했다. 그리고 앞서 언급한 바와 같이, 아스피린이라는 이름을 붙여 진통해열제로 판매하기 시작했던 것이다.

오늘날 아스피린은 단순한 진통제가 아니다. 심장병, 뇌졸중, 임신 부작용, 고혈압, 식도암, 대장암, 직장암, 백내장의 예방 또는 치료.......그야말로 이루 헤아릴 수 없는 효능을 발휘한다.

물론 아직까지도 그 효능이 완전히 밝혀진 것이 아니다. 해마다 새로운 효능이 발견되곤 하는 것이다. 그러나 모든 약에는 부작용이 따르는 법. 가장 흔히 나타나는 아스피린의 부작용 증세로, 위장 출혈과 지혈 작용 방해가 있다. 따라서 아스피린은 가급적 식후 30분 이내에 복용해야 하며, 수술을 앞둔 환자는 복용을 절대 삼가야 한다

 

아스피린을 두통제나 진통제로 쓰는데, 이런 거 말고도 가정에서 여러모로 쓸모가 많다.

1. 흰 티셔츠에 얼룩이 진다면 속 상하다, 얼룩이 여간 해서는 안 없어지기 때문이다.
   이때 아스피린이 효과가 있다.
   따뜻한 물 반 컵에 아스피린 2알을 녹여 얼룩 있는데다 바르고 몇 시간 둔 후에 세탁을 한다..

2. 수영장을 다녀 머리카락이 오렌지색으로 변했다면 아스피린 8알을 녹인 후에 머리에 고
   루 바르고 10분 있다 샴푸를 한다.

3. 여드름 때문에 속상하다?
   아스피린 한 알을 으깨 물에 갠다.
   여드름 위에 바르고 몇 분 있다 씻어낸다.
   빨갛게 부어 올랐던 것의 색이 연해지고 붇기가 가라앉는다. 아스피린은
   아스트리젠트 효과가 있다.

4. 꽃병에 꽃꽂이를 하려면 대를 자른다. 이전에 아스피린 한 알을 꽃병에 넣는다.
   꽃을 오랜 동안 싱싱하게 한다 (프랑스에서는 꽃병에 설탕을 넣기도 한다)

5. 비듬에 있어 걱정이라면 샴푸에 아스피린 2알을 으깨 넣고 사용한다.
   샴푸를 바른 후에 몇 분간 두었다가 씻어낸다.

6. 모기 물려 고생한다면 물린 자리에 물을 바르고 아스피린을 문지른다.
7. 벌에 물린 것도 같은 방법으로 해 볼 수 있다. 정도가 심하면 의사에게 보인다.

8. 레몬 즙과 아스피린을 섞으면 풀물 들은 것, 니코틴 얼룩 등을 손에서 제거하는데 효과가 있다.

 

장기 복용 아스피린 권장 지침

심장병 과 뇌졸중 예방 목적으로
아스피린 장기 복용자가 증가 하고 있다
아스피린은 단기간 사용하는 해열 진통제로서는 안전한 약이다
그러나 장기 복용 약으로서는 부작용이 매우 많은 약 이다




전문의가 처방 해 주어야 하며
전문인의 주시 하에 투약 되야 하는 까다로운 약이다
미국 FDA 와 미국 심장 학회에서는
대중을 향해, 전문인을 향해
아스피린 권장 지침을 적극 교육 하기 시작 했다
현행법상 미국 슈퍼에서는 아무나 집어가는 아스피린이다
애매 모호 하나 응당 그랬어야 하는 조치인 것이다




누구에게나 권장 말라
아스피린이 심장병을 예방하고
뇌졸중을 예방 한다는 것은 이미 입증된 사실이다
그러나 이러한 예방 요법이 누구에게나 해당되는 것은 아니다
아무런 위험 인자가 없는 정상 인 에게는 권장 해서는 안 된다
오히려 내 출혈을 조장하여 순환기 질환을 불러 일으킬 수가 있기 때문이다




동맥에는 Aspirin
정맥에는 Warfarin
정맥에서 형성되는 혈전 부스러기가
뇌 혈관을 막으면 뇌 색전성 뇌졸중을 일으킨다
정맥 내 혈전 형성에 대해서는
아스피린 보다는 Warfarin 같은 항응고제를 사용 해야 한다




그러나 Warfarin 같은 항응고 제는
동맥에서의 혈전 형성은 예방 못 한다
동맥 내의 혈전 억제 작용은 항 혈소판 제 아스피린 몫이다
이러한 전문적 차이를 대중이 어떻게 구별 할 것 인가




전문의 처방을 받아라
아스피린은 처방 약이 아니다
그러나 장기 예방 목적을 을 위해서는
전문의의 처방을 받으라는 것이 권장 지침 의 핵심이다




아스피린 권장 해서는 안될 자
-심장 질환 발생 위험 인자나
뇌졸중 발생 위험 위험 인자를 적게 지닌 정상 인 
-울혈성 심부전 (부종 출현자)
-신부전 심한 자 (사구체 여과 율 10 mL/minute 이하)
-중증 간 부전 ( 간 효소 증가 자) *
-NSAIDs 에 앨러지인 자
-천식




-앨러지 비염
-비 포립 (비후성 축농증)
-임부
-수유부 등에는 권장해서는 안 된다




-warfarin, 병용 금기
- 간질약 phenytoin 복용 자 (혈중 농도 감소)
- 간질약 valproic acid 복용 자 (혈중 농도 증가)
-NSAIDs 에 앨러지인자에 금기




-비염자 금기
-비포립자 금기
-술 하루 3 잔 이상 자는 금기




아스피린 권장 해야 할 자
이미 심장병 합병증을 지닌 자나 뇌졸중 경험 자가
재발을 방지하는 것을 2차 예방이라 하며
이에 해당하는 자에게는 아스피린 을 권장한다




-관상 동맥 질환 자 (협심증등)
-심근 경색자 의 재발 방지 (75 - 325 mg 계속 복용)
-뇌 혈류 장애 자 :
(일과성 뇌졸중 발생 시는 50 - 325 mg 계속 복용)




--비 출혈성 뇌혈관 질환자
--말초 혈관 질환 자
--죽상 동맥 경화자 (재 관류 술 실사 한 자)




심장병이나 뇌졸중 경험이 없는 자가
최초의 발병을 예방하는 것을 1 차 예방이라 한다
이러한 목적으로 아스피린을 복용 행핼 자는 다움과 같다;




-50세 이상 자로서 심장이나 신장 등 장기에
기능 장애가 있는 자 이면서  혈압 조절 되는 자
(혈압 범위 : 수축기 < 150 mmHg  확장기 < 90 mmHg )
이들은 저 용량 요법인 75-100 mg/일을 계속 실시한다
-당뇨병 있는 자




-현재는 심장병이 없으나
협심증 등 관부 전 발생 위험 율이 높은 자 (10년 지나서 15% 이상)
-뇌 허혈성 일과성 뇌졸중이 처음으로 발생한 자는
단 1회는 150-300 mg 울 복용하고
그 후부터는 75-150mg/day를 계속 복용한다




-관동맥 BYPASS 수술 후 저 용량 요법 75-100 mg daily을 계속 실시 한다
-심장 판막 증이나 심 근 질환의 심방 세동 시 색전 방지 목적으로는
항 응고제 Warfaring 이 (특히 노인의 경우) 효가 적이다
그러나 뇌졸중의 색전 예방은 다른 위험 인자가 없으면
아스피린 사용 가능 하다 ( 1일 75-300 mg)




-가만히 있을 때는 아무 이상 없으나 힘 쓸 때 나타나는
안정형 협심증에는 75-150 mg/일 을 계속 복용한다




-가만히 쉬고 있을 때도 나타나는 불안정형 협심증은
동맥의 죽종 파편이 돌발적으로 떨어 저 나가 미세 혈관을
막으면서 일으키는 것으로서 입원 치료가 원칙이다
입원 시 1회 Aspirin 300mg 을 투약 한다




병용 약물에 대한 작용
-ACEI 작용 감소
-이뇨제 작용 감소
-베차 차단제 효과 감소
-통풍 약 효가 감소
-Acetazolamide 독성 증가
-methotrexate, 독성 증가
-경구용 당뇨병약 작용 증강 저 혈당 유발 ’
-타 소염 진통제 병용하면 출혈 경향 증가.신기능 감소 증가




아스피린의 부작용
-혈중 간 효소 증가 가능
-고 K 혈증 유발 가능
-단백뇨 증가 가능
-쇽크 가능
-담마진
-맥관 부종
-기관지지 경련

[근거]
US Pharmacist 29(2), 2004. (March 27, 2004 ) An Aspirin a Day;
U.S. Food and Drug Administration FDA Consumer magazine ;
Advising Patients About Daily Aspirin Use.
Medscape.com/viewartcile/470469





규칙적인 아스피린 사용, 좋은 점보다 더 해로울 수 있어



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덧글

  • 감사합니다 2009/07/26 11:03 # 삭제

    좋은 것 많이 알고 갑니다^^
  • 아침햇살 2010/03/27 11:54 # 삭제

    좋은 상식 잘 알고 갑니다.^^
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